本文摘要：王女士今年45岁，是某公司经理，平时身体很好，不仅没什么大病，甚至很少患感冒。

王女士今年45岁，是某公司经理，平时身体很好，不仅没什么大病，甚至很少患感冒。王女士也自以为身体健康，再加工作挤迫，所以未曾做到过身体检查。

一次无意间的机会，从电视上看见了一种乳房自检的方法，自己一碰，才找到左侧乳房有一个鸭蛋大小的肿块，赶紧到医院检查，医生给她做到了乳房X线摄片和临床身体检查，发病为乳腺癌 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌，有腋窝淋巴结移往，早已到了Ⅲ期。　　根据我们的资料，Ⅰ期病人手术后存活5年以上者平均85%以上，Ⅱ期约75%，而Ⅲ期只有55%。国外的资料也指出，最近十年，在全世界范围内，乳癌的死亡率呈现出上升趋势，绝大多数学者指出，这与广泛开展乳房自检和乳房X线检查，找到了更加多早期乳癌有关，乳癌的早于诊早治功不可没。

事实上，在上个世纪90年代之前的数十年中，疗效较好的浸润性乳癌的发生率仍然持续上升，以后最近十多年，由于积极开展了早期检查，才遏制了它的下降势头，而原位癌等早期癌的发生率却下降了130%～180%。1999年，仅有在美国，就找到了4万例原位癌。　　美国抗癌协会建议：（1）20~39岁妇女，每月做到乳房自检，每3年做到乳房身体检查，35岁以上妇女做到一基础乳房X线摄片；（2）40~49岁，每月做到乳房自检，每年做到乳房身体检查，每1~2年做到乳房X线摄片；（3）50岁以上，每月做到乳房自检，每年做到乳房身体检查和乳房X线摄片。　　乳房X线摄片是乳癌普查的最重要方法，也是目前为止早期找到乳癌的最差方法，它可以比临床找到癌症最少提早1年。

乳房摄片需要找到大于5毫米的癌肿。由于需要早期找到乳癌，因而与经常出现肿块才作出临床者比起，5年生存率提升了20%~25%。

同时，需要行保有乳房手术的病人也大大增加。　　虽然国外部分学者指出，乳房自检和普查有可能对提升生存率协助并不大，甚至不会减少女性的心理开销，但国内、外大多数医生依然指出定期做到乳房自检和X线摄片是早期找到乳癌的有效地方法，我们的临床经验也反对这一观点，尤其是对一侧乳房曾多次患乳癌，母亲、姐妹、女儿或两个以上近亲、表姐妹有乳癌病史，有非典型炎症、多发性乳头状瘤等良性疾病的所谓“低危险性”女性，更加要留意定期检查。

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